据报道，推迟了一个多月的2022年国家医保现场谈判1月5日正式开锣 ，本次医保谈判将有多款肿瘤高值新药 、罕见病新药等首次“开谈”。根据此前国家医保局公布的《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》（以下简称“名单”） ，共343种药品正式通过形式审查 。
多款罕见病药参与竞逐
根据通过“国谈”初审的药品名单 ，本次“灵魂砍价”将涉及首款国产双抗 、治疗年费上百万的国产CAR-T、罕见病Cas-tleman病“救命药”等多款重磅新药 。
在2021年医保谈判中，脊髓性肌萎缩症（SMA)治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针，“灵魂砍价”使得罕见病SMA受到广泛关注的同时 ，也被视作是医保谈判高值罕见病药物“零”的突破。而罕见病药物是否会延续“灵魂砍价”的谈判路线 ，是今年医保谈判最大的悬念之一。
在罕见病药物领域 ，记者梳理发现，本次目录中 ，罕见病药物共19个 ，病种覆盖范围进一步扩大。除脊髓性肌萎缩症（SMA)口服药物利司扑兰口服溶液用散之外 ，首款Castleman病治疗药物司妥昔单抗 、防遗传性血管性水肿的拉那利尤单抗注射液、1型戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶a等罕见病高值药均在其中。值得注意的是，“天价抗癌药”CAR-T瑞基奥仑赛注射液首次出现在了本次国谈“初审名单”中 。瑞基奥仑赛注射液于2021年9月3日获批上市，用于治疗滤泡性淋巴瘤，定价为129万/支 。
更多创新药进入医保目录
2022年共有343个药品通过正式医保审查 ，199个药品属于医保目录外，通过率70% ，高出去年57%的通过率，如此也释放了一大信号 ，医保愿意给予创新药更多的准入机会。从药品名单发现，多个获批上市不久的重磅新药在列，这意味着创新药进入医保目录的速度在加快。如2021年6月获批的中国首款获批上市的选择性MET抑制剂赛沃替尼；2021年11月获批上市的恩沃利单抗注射液，其是首个获批的国产PD-L1抑制剂 ，同时也是全球首个皮下注射PD-L1抑制剂；2021年12月才获批上市的治疗罕见病成人复发型多发性硬化（RMS）药物奥法妥木单抗注射液；于2021年12月获批上市的国产首款CDK4/6抑制剂达尔西利……
此外，记者根据此前历年谈判情况梳理发现 ，2018年—2021年间，医保谈判药品价格平均降幅为50%~60%之间 。
本次医保谈判药品价格总体降幅是否会有波动 ？有分析认为，此次医保目录准入谈判总体上创新药价格调整幅度应该会比较温和，在‘保基本’基础上对‘促创新’给予更大力度的支持 ，在此基础上，创新价值大、临床效果优、具有成本优势的大型药企有望在激烈的谈判中取得优势，充分分享医保基金红利。
新冠治疗药物成一大焦点
除了创新药 ，新冠治疗药物也成为本次医保谈判的一大亮点 。截至目前，在国内获批上市的新冠口服药一共有三款，包括Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）、河南真实生物阿兹夫定、默沙东公司莫诺拉韦。而据记者发现，在通过审查的药品名单中 ，阿兹夫定、辉瑞新冠口服药PAXLOVID（奈玛特韦片/利托那韦片组合包装）在列 。
2022年8月12日，国家医保局就宣布 ，按照基本医保有关规定，为更好保障诊疗需求，凡被列入新冠肺炎诊疗方案的药品，可以临时性纳入医保支付范围。国家卫生健康委还印发通知将阿兹夫定片纳入新型冠状病毒肺炎诊疗方案，因此参保患者使用该药时医保基金可按规定予以支付 。
国家医保局指出，本次申报过程中，有的药品进行了自主申报并通过了初步形式审查 ，也有的药品没有申报，我们尊重企业选择。对于已申报且通过形式审查的药品，我们将按程序开展后续工作，争取以合理价格正式纳入到医保目录 。
